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原标题:【117营养】叶酸缺乏与过量危害,摄入多少合适

浏览次数:70 时间:2019-12-13

原标题:【117营养】叶酸缺乏与过量危害,摄入多少合适及食物来源......

                        烟酸

作者介绍

体内活性形式:NAD+,NADP+。是体内多种脱氢酶的辅酶,起传递氢的作用,参与物质和能量代谢;与核糖核酸合成有关,降低血胆固醇但有副作用,有利于控制血糖

唐红浩

烟酸是维生素中最稳定的,对光,热,酸,碱,氧稳定

解放军117医院营养科营养师。

来源:食物中吸收和色氨酸60:1转化而来,转化需要B1,B2,B6(最重要)参与。玉米高梁中的尼克酸与大分子结合,不能吸收利用,碱可以使之游离出来。

主要负责机场路院区营养门诊、会诊、营养评估、病历书写、查房及分管科室住院患者的营养宣教等工作。

缺乏导致癞皮病:

叶酸缺乏与过量危害,摄入多少合适及食物来源......

三D症状:皮炎,腹泻,痴呆

大多数人都听说过维生素A、B、C、D之类的,但您知道叶酸另外还有一个名字吗—叫做维生素M。

参考摄入量:成人男性:15毫克,成年女性:12毫克

图片 1

尼克酸毫克当量mgNE=尼克酸mg+1/60色氨酸mg

(图片来源:网络)

食物来源:广泛存在于动物和植物性食物中

一、什么是叶酸?

                        叶酸

叶酸最初是从菠菜叶子中分离提取出来的,故而得名,也被称为维生素B9、Bc和维生素M。它是一种淡黄色结晶状粉末,不溶于冷水,稍溶于热水。膳食中的叶酸以多个谷氨酸结合的形式存在,不易被小肠吸收,需经空肠黏膜刷状缘上的γ-谷氨酰羧基肽酶将其水解为单谷氨酸叶酸才能被小肠吸收[1]。

体内活性形式为四氢叶酸,参与一碳单位的转移;参与核酸的嘧啶和嘌呤的合成;对快速增值的组织,如造血细胞(红细胞),胚胎细胞等,核酸的合成非常活跃,所以,叶酸缺乏首先影响这些组织;肿瘤细胞也增值快,抗叶酸治疗可抑制肿瘤增长(如化疗药“甲氨蝶呤”);叶酸可使同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸等

二、 叶酸有哪些生理功能?

怕光,怕酸,储存和烹调中损失大,维生素C促进叶酸吸收

天然存在的叶酸大多是还原形式的叶酸,即二氢叶酸和四氢叶酸,但只有四氢叶酸才具有生理功能。四氢叶酸的主要作用在于它是体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶,起着一碳单位载体的作用[2]。组氨酸、丝氨酸、甘氨酸、蛋氨酸等均可供给一碳单位,这些一碳单位从氨基酸释出后,以四氢叶酸作为载体,参与其他化合物的生成和代谢,主要包括:

人工合成叶酸吸收率在85%,天然食物中叶酸吸收率50%

1. 参与嘌呤核胸腺嘧啶的合成,进一步合成DNA、RNA;

2. 参与氨基酸之间的相互转化,如丝氨酸与甘氨酸的互换、组氨酸分解为谷氨酸、同型半胱氨酸与蛋氨酸之间的互换;

3. 参与血红蛋白及重要的甲基化合物合成,如肾上腺素、肌酸、胆碱等。

体内叶酸存储可供2-3个月消耗

三、缺乏与过量有何危害?

叶酸缺乏病

叶酸缺乏主要表现为:

1 胎儿神经管畸形(受精卵着床后1-3周):无脑儿和脊柱裂

1. 巨幼红细胞贫血

预防:孕前3个月开始补充叶酸,剂量400-600微克

叶酸缺乏时,骨髓中幼红细胞分裂增殖速度减慢,停留在幼红细胞阶段导致成熟受阻,细胞体积增大,核内染色质疏松,形成巨幼红细胞。骨髓中大的、不成熟的红细胞增多,同时引起血红蛋白合成减少,形成巨幼红细胞贫血。

2 巨幼红细胞贫血:常见原因是叶酸和/或维生素B12缺乏

2. 对孕妇和胎儿的影响

3 高同型半胱氨酸血症:是动脉硬化的独立危险因素

叶酸缺乏可使孕妇先兆子痫和胎盘早剥的发生率增高,胎盘发育不良导致自发性流产,尤其是患有巨幼红细胞贫血的孕妇,易出现胎儿宫内发育迟缓、早产和新生儿低出生体重。孕早期缺乏叶酸可引起胎儿神经管畸形。神经管畸形是指由于胚胎在母体内发育至第3~4周时,神经管未能闭合所造成的先天缺陷,主要包括脊柱裂和无脑等中枢神经系统发育异常[2]。

4 增加某些癌症的风险

3. 高同型半胱氨酸血症

是否缺乏化验室可检査血清叶酸含量和血浆同型半胱氨酸含量(大于16 umol/L为缺乏)

膳食中缺乏叶酸会使同型半胱氨酸向胱氨酸转化受阻,从而使血中同型半胱氨酸水平升高,形成高同型半胱氨酸血症,它的动脉硬化和心血管疾病发病的一个独立危险因素。

膳食叶酸当量(DFE)=膳食叶酸+(1.7×叶酸补充剂)

叶酸是水溶性的,超出成人最低需要量的20倍也不会中毒,凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出[2]。但大剂量服用叶酸可能产生副作用,如影响锌的吸收导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加;干扰抗惊厥药物的作用而诱发病人惊厥;掩盖维生素B12缺乏的症状,干扰诊断等。

叶酸推荐摄入量:成人400ug,UL(不包括食物)1000ug

四、如何判断是否缺乏叶酸?[1]

猪肝,绿豆,菠菜,韭菜,柑橘,油菜,小白菜中含量较多

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